Коли в оплаті лікарняного може бути відмовлено: роз’яснення Фонду соціального страхування

Рішення щодо призначення матеріального забезпечення за листком непрацездатності приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, яка створюється на підприємстві, в установі, організації. До складу цієї комісії входять представники як адміністрації підприємства, установи, організації, так і застрахованих осіб.

Про це зауважили у Фонді соціального страхування України.

Керуючись Законом України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 р. № 1105-XIV (далі — Закон), комісія (уповноважений) із соціального страхування не тільки здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, а також приймає рішення про відмову в його призначенні та розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності, їх заповнення.

Статтею 23 Закону передбачено перелік підстав, при яких комісія відмовляє в оплаті листка непрацездатності. Ось деякі з них:

• у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні злочину;
• настання тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
• за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;
• порушення режиму лікування застрахованими особами.

Фото: Pexels